Formalités médicales
Simplifiez vos formalités médicales avec Aviza
Avec Aviza, obtenir une assurance solde restant dû n’a jamais été aussi simple.
Non seulement nous proposons les tarifs les plus compétitifs en Belgique, mais nous nous distinguons aussi par notre approche flexible et humaine du questionnaire médical.
Vous pouvez ainsi protéger vos proches sans passer par des démarches médicales complexes.

Moins de contraintes, plus d’avantages
Aviza s’engage à rendre les formalités médicales plus transparentes et accessibles pour tous.

Flexibilité exceptionnelle
Grâce à notre politique souple, nous limitons les contraintes pour nos clients tout en assurant une couverture adaptée à leurs besoins.

Coût pris en charge
Tous les honoraires médicaux sont à notre charge, sans frais cachés pour vous.

Liberté de choix
Sélectionnez votre médecin et votre laboratoire dans tout le Benelux.
Les formalités médicales en fonction du capital et de l’âge
Découvrez les formalités médicales requises en fonction de votre âge et du montant du capital assuré. Sélectionnez votre tranche pour obtenir des détails personnalisés.
Capital jusqu'à 150.000 €
Âge : jusqu’à 60 ans
- Déclaration de bonne santé (D).
Capital de 150.000 à 350.000 €
Âge : jusqu’à 49 ans
- Déclaration de bonne santé (D).
Âge : de 50 à 60 ans
- Questionnaire médical (Q).
Capital de 350.000 à 500.000 €
Âge : jusqu’à 49 ans
- Questionnaire médical (Q).
Âge : de 50 à 60 ans
- Examen médical (EM).
Capital de 500.000 à 1.000.000 €
Âge : jusqu’à 60 ans
- Examen médical (EM).
Capital de 1.000.000 à 3.000.000 €
Âge : jusqu’à 60 ans
- Examen médical élargi (EME).
Capital supérieur à 3.000.000 EUR
- Contactez Aviza. Nos experts définiront les formalités adaptées à votre situation avec le réassureur.

Coup d’œuil sur les différentes formalités médicales
- Déclaration de bonne santé (D)
Cette formalité est la plus simple et ne nécessite que le remplissage d’un simple formulaire de santé.
- Questionnaire médical (Q)
Un formulaire détaillé à remplir par l’assuré pour évaluer les risques de santé.
- Examen médical (EM)
• Rapport médical (à compléter par un médecin) incluant la partie à compléter par l’assuré
• L’analyse de sang se compose de CRP, glucose, cholesterol (+ fraction HDL + LDL), triglyceriden, HIV I& II (Aids-test). Pour la prise de sang vous devez être à jeun.
• L’analyse d’urine se compose de albumine, cotinine, sucre et sang.
• L’examen cardiologique comprend : un rapport détaillé sur l’état cardiovasculaire, un E.C.G. au repos avec protocole
- Examen médical élargi (EME)• Rapport médical (à compléter par un médecin) incluant la partie à compléter par l’assuré.
• L’analyse de sang se compose d’un examen hématologique, cellules sanguines rouges et blanches, hémoglobine, thrombocytes, formule leucocytaire, vitesse de sédimentation, taux de prothrombine, créatinine, CRP, PSA (à partir de 50 ans), urée, acide urique, phosphatase alcaline, glucose, cholestérol (+fraction HDL + LDL), gammaGT, triglycérides et transaminases SGOT-SGPT, HIV I & II (Aidstest) et sérologie hépatite B (HBsAg et HBeAg) et hépatite C (anti-HCV). Pour la prise de sang vous devez être à jeun.
• L’analyse d’urine comprend un examen cytobactériologique, une numérotation des germes, albumine, cotinine, sucre, sang, pus et autres substances anormales.
• L’examen cardiologique doit être effectué par un cardiologue et comporte :
∘ un rapport détaillé sur l’état cardiovasculaire
∘ un E.C.G. au repos avec protocole
∘ un E .C.G. avec protocole après une épreuve cyclo-ergométrique (de 200 Watt).
∘ la durée de l’épreuve est indiquée et les prestations doivent correspondre aux standards des protocoles de tests en stress habituellement utilisé sur le marché Belge (comparable au protocole international Bruce)
∘ le tracé rythmique et l’enregistrement de la pression artérielle/du pouls du test complet comprenant la partie du pré-effort, l’effort ainsi que la phase de récupération
∘ un rapport présentant un tracé ECG à 12 dérivations, avec interprétation des complexes au repos, effort et récupération
Pour l’accomplissement des formalités médicales, les différents contrats et l’ensemble des garanties décès toutes causes souscrites auprès de la société doivent être pris en considération
- La prise de sang doit être effectuée à jeun.
- Pour les candidats-assurés âgés de plus de 60 ans, il faut communiquer préalablement la proposition accompagnée du questionnaire médical. Après vérification de ces documents, les formalités médicales requises seront précisées au candidat en concertation avec le réassureur.
- Libre choix du médecin et laboratoire pour autant qu’ils soient implantés dans le Benelux.
- Il ne peut y avoir aucun lien de parenté (jusqu’au 2ème degré inclus) entre le médecin et le candidat-assuré.
- Aviza Insurance se réserve le droit de pouvoir demander des informations ou des examens médicaux complémentaires.
- Les honoraires médicaux sont à charge d’Aviza Insurance et seront réglés directement dès réception de la note d’honoraires.
Veuillez transmettre les documents médicaux dûment complétés, datés et signés à :
- Aviza Insurance à l’attention du Médecin-Conseil
Koninklijkelaan 74
2600 Berchem